Seis passos estratégicos para a transição de imagens somente PACS para o Enterprise Imaging integrado

A mudança de um ambiente somente de PACS para o ambiente de imagiologia empresarial não precisa ser estressante.

Uma estratégia robusta de imagiologia empresarial utiliza investimentos atuais no sistema de PACS e viabiliza iniciativas organizacionais mais amplas para atendimento centrado no paciente.

Há seis etapas principais que posicionarão sua organização para o sucesso da imagiologia empresarial no longo prazo.

São elas:

1. Criar consenso para fazer a transição
2. Identificar as principais partes interessadas
3. Mapear o processo de decisão
4. Descoberta da imagem
5. Selecionar um parceiro
6. Implementação seguida de ganhos rápidos

Agora, veremos maneiras específicas de centralizar e otimizar o gerenciamento de imagens em toda a sua organização usando uma solução independente de fornecedor.

A escolha de um ponto de partida e a mudança gradual e estratégica para outros departamentos pode ajudar a impulsionar o progresso constante e garantir que o tempo e os recursos financeiros sejam mais bem alocados para o sucesso do projeto.

1. Escolha o ponto de partida: as camadas de transição

Há, normalmente, quatro camadas envolvidas na mudança de sistemas somente de PACS para imagiologia empresarial. E, apesar na necessidade de cada camada, a ordem delas é flexível e projetada para utilizar os recursos atuais.

Aquisição

Nesta camada, as organizações precisam agregar imagens de sistemas de fonte exclusiva e indexá-las de acordo com a demografia do paciente.

Para imagens de DICOM baseadas em ordens, trata-se de uma etapa simples.

Para imagens não relacionadas a DICOM, as ferramentas que vinculam automaticamente as imagens aos dados associados do paciente ajudarão a economizar tempo e esforço.

A combinação de dados e imagens também exige um processo de controle de qualidade que envolve padronizar os dados para a atualização mais recente do DICOM ou outro padrão, dependendo do tipo de imagem, e combiná-los com as imagens corretas.

Gerenciamento

Mudar de um ambiente de PACS em silos para uma estratégia de imagiologia empresarial exige uma nova estrutura de controle de imagem.

Isso significa alinhar os departamentos e criar políticas comuns em relação às imagens, incluindo o gerenciamento do ciclo de vida.

Para ter um repositório centralizado de imagens no VNA é necessário uma governança centralizada correspondente para garantir o gerenciamento seguro, uniforme e eficaz das imagens.

Nesta camada, as organizações podem encontrar uma linguagem de contrato com os atuais fornecedores de PACS que ditam como as imagens podem ser gerenciadas. Em alguns casos, podem ser necessárias ações judiciais ou taxas para liberar as imagens de um PACS proprietário da organização.

A boa notícia é que adicionar um VNA realmente neutro para viabilizar vários fornecedores de PACS significa que as organizações serão proprietárias de suas imagens e poderão gerenciá-las de acordo com suas próprias políticas e procedimentos.

Visualização

A diversidade de tipos de imagens exige dois critérios: amplos recursos funcionais e acesso de qualquer lugar em vários tipos de plataformas.

As preferências do visualizador provavelmente já existem em vários departamentos, principalmente na radiologia ou cardiologia.

Isso significa que as organizações terão que oferecer compatibilidade com o mais amplo conjunto de opções para esses departamentos para a visualização referencial e interpretativa em uma plataforma baseada em nuvem. Isso inclui vários protocolos de tecnologia de visualização, incluindo WADO-RS, QIDO-RS, STOW-RS, serviços nativos da web, integração de direção de DICOM e MINT.

Graças ao novo ambiente totalmente interoperável disponível com um VNA, os radiologistas e outros clínicos podem ter acesso muito mais fácil à imagem e capacidade de compartilhamento, independentemente de sua localização.

Há disponíveis hoje visualizadores corporativos de cliente zero que oferecem acesso a estudos de imagem em todo o ambiente de atendimento e, em alguns casos, podem ser disponibilizados diretamente no VNA.

Distribuição:

As organizações também precisam considerar quais novos tipos de opções de distribuição serão integrados ao PEP para acesso e troca de imagens.

Como nem toda a tecnologia VNA oferece os mesmos recursos para viabilizar vários tipos de visualizadores distribuídos por toda a empresa, as organizações precisam explorar opções com fornecedores que ofereçam ao radiologista e a outros médicos o máximo de controle e eficiência.

2. Transição passo a passo

Independentemente da camada em que a organização começa, a transição de somente PACS para a imagiologia empresarial geralmente segue estas etapas:

Criar consenso para fazer a transição

As organizações normalmente atualizam sua tecnologia de PACS a cada cinco ou seis anos.

No entanto, a criação de uma nova estratégia de imagiologia empresarial e a adoção de uma abordagem às imagens independente de fornecedor podem inicialmente levantar suspeitas entre os radiologistas que temem que a interrupção do seu fluxo de trabalho estabelecido reduza sua autonomia.

Esses médicos precisam ter certeza de que a adoção de um VNA pode acomodar os melhores sistemas da categoria, incluindo o PACS e o visualizador que utilizam.

Além disso, o fluxo de trabalho será mais eficiente, porque por meio do gerenciamento de imagens centralizado e independente do fornecedor, o acesso e o compartilhamento de imagens e vídeos de qualquer departamento serão simplificados em toda a organização, mesmo fora das dependências físicas do hospital.

Identificar as principais partes interessadas

Por sua própria natureza, a imagiologia empresarial exige que a entrada seja feita pelas partes interessadas em toda a organização.

Isso começa com a liderança da radiologia, estende-se a qualquer uma das especialidades afetadas pela mudança e depois passa para os líderes clínicos, o diretor de TI, o diretor de marketing, o diretor de gestão da informação da saúde e outros.

Com isso os processos e fluxos de trabalho que utilizam serão representados de forma completa e precisa.

Essa colaboração é uma das etapas mais importantes na identificação das formas de maximizar a eficácia clínica, a experiência do paciente e a produtividade do fornecedor.

As partes interessadas também devem estar alinhadas aos objetivos do projeto, como ele ajuda a alcançar objetivos mais amplos de toda a empresa, como o sucesso será medido e as etapas que serão seguidas se as metas não forem alcançadas.

Mapear o processo de decisão

Com essas partes interessadas envolvidas, o mapeamento do fluxo e do cronograma do processo de decisão do projeto de somente PACS para a imagiologia empresarial manterá o projeto avançando dentro do prazo e do orçamento.

Isso inclui a identificação de quais partes interessadas estarão envolvidas em cada decisão principal, como avaliações de fornecedores ou visitas a locais.

Assim como uma implementação do PEP, esses tipos de iniciativas em grande escala podem sofrer desvios se as partes interessadas estiverem à espera de uma decisão de um líder mesmo sem necessidade. Isto pode aumentar os custos e atrasar os benefícios financeiros.

Descoberta da imagem

Não é incomum que as empresas que realizam um processo de descoberta de imagens na situação atual como parte de sua implementação de imagiologia empresarial encontrem informações importantes sobre imagens clínicas em centenas de locais.

Essas imagens podem existir em PACS, CDs, discos rígidos sem rede, pen drives e outros locais, com a grande maioria dessas imagens residindo na radiologia.

Portanto embora o inventário de todos os tipos de imagens relativas ou não ao DICOM em toda a organização possa intimidar, o melhor lugar para começar é no departamento de radiologia.

Realizar a busca aqui primeiro criará o ritmo positivo necessário para continuar avançando.

Nesse estágio, as organizações também devem medir os atuais custos internos e delinear essas despesas em relação ao custo de um VNA e tecnologia associada, para garantir que um benefício financeiro forte nessa transição.

Selecionar um parceiro

Seja por meio de um processo de solicitação de proposta, feiras comerciais, ajuda de um consultor ou contato direto, as organizações podem começar a trabalhar com a comunidade de fornecedores para analisar a tecnologia associada a uma estratégia de imagiologia empresarial, como um VNA, visualizadores e armazenamento.

Para validar as propostas, deve-se entrar em contato com os clientes atuais e realizar visitas ao local.

A escolha de um fornecedor precisa ser uma decisão estratégica e colaborativa, avaliando com atenção os benefícios de cada plataforma de tecnologia e o plano do projeto.

O resultado: o fornecedor deve demonstrar claramente que sua solução está aberta o suficiente para oferecer compatibilidade com o PACS dentro da empresa e que a centralização da imagem utilizando sua tecnologia remove os silos de imagens médicas e aprimora os fluxos de trabalho produtivos.

Implementação seguida de ganhos rápidos

Depois de escolher a solução e estabelecer um cronograma de contrato e projeto, é hora de começar a implementação.

Logo no início, identificar e comunicar “ganhos” durante a transição para o VNA ajuda a manter a dinâmica no sentido da imagiologia empresarial.

Por exemplo, a eliminação de servidores antiquados associados a apenas um PACS pode fazer a organização economizar milhares de dólares por ano em custos de manutenção e economia de tempo. E pode melhorar a segurança também.

Isso ocorre porque servidores desatualizados ou negligenciados, como os servidores de PACS antigos, são os principais alvos de criminosos cibernéticos que entram na rede da organização para assumir o controle, o que pode levar a violações de informações de saúde protegidas e ameaças de ransomware.

Depois que o departamento de radiologia for iniciado, os marcos rápidos com o novo ambiente de gerenciamento de imagens independente de fornecedor, impulsionará a migração contínua para a imagiologia empresarial.

Especificamente, poder acessar e compartilhar de forma eficiente imagens centralizadas, relacionadas ou não ao DICOM, vídeos e dados associados em todas as instalações ajudará a eliminar a complexidade do atual ambiente controlado pelo PACS.

Também abrirá caminho para um melhor desempenho clínico e financeiro durante o avanço do projeto.

O que importa são os dados: outras considerações sobre projetos de imagiologia empresarial

Com o avanço da implementação da imagiologia empresarial, as organizações devem garantir que elas tenham tempo suficiente para verificar se os dados associados às imagens são precisos e padronizados.

Dependendo do número de fornecedores de PACS usados e da idade das imagens, alguns dados podem não estar de acordo com os padrões do DICOM mais recentes ou outros, dificultando a união dessas imagens com estudos mais recentes.

Pode ser necessário aplicar soluções alternativas para garantir o acesso total à biblioteca completa de imagens do paciente.

Considerando o possível volume de imagens que as organizações precisam gerenciar, o VNA deve oferecer a capacidade de coletar e armazenar dados uma vez para minimizar as mudanças na migração e os desafios futuros.

As migrações de diferentes PACS podem ser um desafio, portanto ter um fornecedor que viabilize as migrações da forma adequada é fundamental para garantir as primeiras operações do VNA e o uso continuado desse importante recurso.

A tecnologia avançada de armazenamento também é essencial, pois o tempo de migração do PACS depende muito de sua velocidade, confiabilidade e funcionalidade.

O que procurar em um VNA

Vários fornecedores oferecem tecnologia VNA, alguns fornecedores de PACS oferecem até VNAs baseados em PACS.

Nem todos os sistemas são iguais. As organizações precisam basear as decisões de aquisição de tecnologia em metas estratégicas dos departamentos e da empresa.

Conclusão: as organizações devem garantir que seu VNA seja capaz de unir os sistemas de imagens para viabilizar a troca de imagens e informações entre o VNA e os ambientes de PACS implementados em toda a organização.

Por exemplo, os recursos dinâmicos de morfismo, busca prévia e roteamento automático de tags do DICOM são cruciais para viabilizar o gerenciamento eficiente do fluxo de trabalho e permitir que as atuais soluções de PACS sejam utilizadas pelo maior tempo possível.

Por isso, é essencial escolher um fornecedor de VNA com histórico de sucesso com a iniciativa da Integrating the Health Enterprise (IHE).

Como os VNAs são um mecanismo de interoperabilidade e também uma solução de armazenamento centralizado, a escolha de um fornecedor orientado pela IHE garantirá a interoperabilidade contínua mesmo com as mudanças nos padrões e as tecnologias.

A recompensa? Melhor continuidade do atendimento e menor probabilidade de exames duplicados, que podem reduzir e melhorar a satisfação do paciente.

O ROI da sua estratégia de imagiologia empresarial

Além de acompanhar as primeiras conquistas, as partes interessadas devem sempre monitorar o ROI associado à transição para justificar a busca da imagiologia empresarial em outras de suas instalações.

Por exemplo, uma organização de saúde na Carolina do Norte conseguiu remover nove PACS, com mais seis com eliminação planejada, a fim de reduzir os custos anuais com suporte e aprimoramento, além de melhorar a acessibilidade da imagem em toda a empresa.

Rumo a um ambiente interoperável e ininterrupto

Talvez uma das modificações mais relevantes associadas às transições de somente PACS para a imagiologia empresarial seja a cultural, mudar a mentalidade da organização quando se trata de imagens.

Os radiologistas e outros médicos podem ir além dos ambientes independentes, controlado por fornecedores, e passar para um fluxo de trabalho com compartilhamento de imagens e colaboração sem percalços com o fornecedor.

Ajudando os médicos a navegar com êxito nessa transformação e escolher a camada certa de transição como ponto de partida, as organizações podem construir uma estratégia de imagiologia empresarial para atender às suas necessidades nos próximos anos.

Alcançar a propriedade, o controle e a visibilidade total e centralizada das imagens em toda a empresa promoverá a satisfação do médico em todos os departamentos e impulsionará o dinamismo contínuo do projeto.

Com um verdadeiro VNA, a organização assume a propriedade de suas imagens, mas também cria políticas e procedimentos relacionados às imagens para levar a uma interoperabilidade aberta baseada em padrões que melhorará a produtividade, a eficiência e a eficácia clínica.

Consequentemente, radiologistas e outros médicos se beneficiam de uma solução escalável para toda a empresa, que oferece maior autonomia sobre o acesso, manipulação e compartilhamento de imagens, viabilizando a colaboração com a equipe interdisciplinar de atendimento, levando a atendimentos de melhor qualidade centrados no paciente.