Processamento de sinistros
O processamento de sinistros apresenta complexidade e despesas administrativas adicionais para todas as seguradoras no mercado. Com o aumento contínuo das despesas com regulação de sinistros, os custos de sinistros continuam sendo o buraco negro para as seguradoras. O tempo para tomar a decisão tem correlação direta com as falhas no processamento de sinistros e com o acréscimo nos custos, o que impacta a reserva. As seguradoras precisam avaliar métodos novos e inovadores para tratamento dos sinistros. O aperfeiçoamento do processamento transacional está em um estágio crítico e a resistência ao uso de tecnologia de gestão do trabalho não é mais uma opção para as seguradoras.
A solução OnBase para seguros traz alívio para os desafios de longo prazo do departamento de sinistros, oferecendo, com uma única interface, acesso fácil a documentos e informações relacionados a um sinistro, onde quer que o conteúdo do sinistro tenha sido originado e qualquer que seja seu formato. Os clientes do OnBase que gerenciam as tarefas relacionadas à primeira notificação de sinistro no OnBase tiveram resultados impressionantes, reduzindo significativamente um processo que antes levava dias. Agora, os novos sinistros (enviados pela Web) são resolvidos em 24 horas.
A correspondência e as ações relacionadas às tarefas são administradas diretamente no OnBase. Notificações automatizadas são incorporadas no fluxo de trabalho para gerenciar solicitações de follow-up. A distribuição do trabalho é gerenciada facilmente por meio de níveis de autoridade, conjunto de habilidades, tipo de sinistro e outras regras de negócios. Os requisitos de aprovação garantem que os controles internos sejam cumpridos. O OnBase oferece a capacidade de automatizar um número significativo de tarefas manuais repetitivas. Com isso, os peritos podem concentrar-se em tarefas que geram maior valor. Os clientes de seguros que usam o OnBase Workflow presenciaram um aumento de 150 por cento na produtividade dos peritos.
Os procedimentos de administração de sinistros em geral detalham quais aprovações são necessárias para pagar o sinistro, principalmente os sinistros de valor muito alto ou muito complexos. Com a distribuição flexível, baseada em regras, o OnBase assegura que os peritos experientes tenham as informações que precisam para tomar as decisões corretas, no momento certo.
Os administradores de sinistros precisam ter visibilidade da situação atual do processo e ser capazes de alterar níveis de autoridade ou regras de processamento instantaneamente, quando necessário. Os volumes de sinistros flutuam diariamente e os fluxos de trabalho precisam ser ajustados, redistribuídos e administrados adequadamente para assegurar a graduação de reservas no momento certo e para manter os padrões do nível de serviço. Os processos relacionados a sinistros são muito regulamentados e sujeitos a multas altas se os processos não forem corretamente seguidos e os pagamentos não forem feitos quando devidos. As seguradoras que usam o OnBase reduziram a administração de apelações de sinistros em 2.000 horas por mês, com uma significativa redução de despesas com sinistros.
Com a capacidade de integrar-se a sistemas de administração de sinistros (incluindo Guidewire Claim Center, CSC, Accenture, além das soluções em computadores centrais AS400 desenvolvidas internamente), o OnBase faz a conexão entre dados e conteúdo, propriciando mais conveniência e eficiência em todo o processo de sinistros.