Cuando el 80 % de las reclamaciones que ingresan son electrónicas, el procesamiento de grandes volúmenes no debería implicar altos costos.
Sin embargo sí los implica, dado que el 20 % restante de reclamaciones en papel requiere la mayor cantidad de tiempo para su procesamiento, lo que genera retrasos y oportunidades para cometer errores.
Con la solución para el procesamiento de reclamaciones médicas de OnBase, las aseguradoras:
- Obtienen costos reducidos para el procesamiento de formularios impresos de reclamaciones en un 15 a 20 %
- Identifican la capacidad de reducir la cantidad de personal para la entrada de datos en más de un 50 %
Administre más eficientemente las reclamaciones médicas con OnBase
Al integrarse con sus principales aplicaciones de reclamos, las soluciones de OnBase para el procesamiento de reclamaciones médicas verifican el estado y la cobertura de la póliza antes de distribuir automáticamente los reclamos a un adjudicador asignado. Con sus capacidades avanzadas de captura, OnBase:
- Identifica y clasifica los formularios de reclamaciones, registra automáticamente cualquier reclamación duplicada y extrae los datos de partidas individuales de UB04s y CMS1500s.
- Convierte los valores a un flujo de datos XML y los envía directamente a sus aplicaciones de reclamaciones para crear un archivo EDI.
- Elimina la entrada de datos costosa, mejora la calidad del proceso y reduce los tiempos de procesamiento.